Artroza zgloba koljena (Gonarthrosis) je oštećenje zgloba koljena uglavnom nije upalno, što dovodi do trošenja sloja hrskavice zgloba koljena i na kraju do uništenja hrskavice, deformacije koljena i ograničavajuće mobilnosti. Stoga je važno moći prepoznati bolest i znati kako i što se liječi.
Artroza zgloba koljena (nazvana gonartroza od drevnog grčkog "progona"-the koljena)-to je progresivna degenerativna distrofična lezija hrskavice, obloži površinu zgloba, što dovodi do kršenja njegovog rada i osjećaja boli.
Uzroci artroze zgloba koljena
Gonarthrosis je podijeljena na primarnu (koja nastaje neovisno) i sekundarni, što se događa zbog drugih bolesti zgloba koljena.
Osnovan
Primarna artroza (originalna) je artroza, koja započinje bez primjetnog uzroka i istovremeno upada nepromijenjena zglobova u mnogim zglobovima. Češće se primjećuje kod ljudi starijih od 40 godina. Također se dokazuje da žene češće od muškaraca pate od artroze zglobova koljena i zglobova ruku.
Zašto se javlja primarna artroza, nije u potpunosti pojasnila, ali najvjerojatnije, metabolički poremećaji dovode do toga. To uzrokuje promjene u biokemijskim reakcijama koje se javljaju u hrskavici. S vremenom uništava, degenerira i akumulira sol. Površina zgloba koljena mijenja se sa strukturom hrskavice, kao rezultat toga se tekućina akumulira u koljenu i pojavljuje se cista Becker.
Sekundarni
To je rezultat bolesti ili oštećenja zglobova, u njegovim kliničkim manifestacijama ne razlikuje se od primarne. Razvija se u gotovo svim zglobovima.
Sekundarna artroza javlja se iz sljedećih razloga:
- upalni proces imunološkog ili zaraznog podrijetla;
- displazija ili traumatična oštećenja meniskusa ili koljena (meniskopatija);
- prijelomi intra -artikularne kosti koje tvore zglob koljena;
- reumatoidni artritis;
- kosti tumori;
- Ankiloza spondilitis;
- Artroza koja proizlazi iz Pedgetove bolesti.
Simptomi
Simptomi artroze uključuju sljedeće:
- bol u stopalima, koljenima, zglobovima kuka, donjem dijelu leđa;
- krutost, krutost i mrvica u zglobovima;
- bol nakon spavanja ili dugoročnog mjesta u jednom položaju;
- oteklina zglobova;
- Lomota prilikom promjene vremena;
- Bol u zglobovima nakon opterećenja;
- Ozljede - prijelomi, dislokacije, kao i oštećenja meniskusa;
- povećana opterećenja;
- prekomjerna težina i pretilost;
- Slabi ligamentni aparat - bljesak ligamenata;
- kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
- Stres.
Deformacija zglobova
Deformacija zgloba je promjena u obliku zgloba, uzrokovana pomakom krajeva zglobnih kostiju tijekom dislokacije, razvojem rasta patološkog tkiva u zglobu. Najčešće su zglobovi ruku, stopala i nogu podvrgnuti deformaciji.
Deformacija zglobova obično postaje rezultat složenih metaboličkih poremećaja u periartikularnom, kostiju ili hrskavici, gdje imaju svojstvo akumuliranja atipičnih u ovoj lokalizaciji i koncentraciji tvari.
Posljedica deformacije zglobova često je fuzija zglobova, kostiju, subluksacija zglobova i oštećenja aparata mišićnog ligamenta.
U odnosu na ovaj istodobni znak Gonartroze, primjenjiva je simptomatsko liječenje, međutim, integrirani pristup usmjeren na uklanjanje bolesti u cjelini pokazuje veću učinkovitost i sprečava relapse.
Dijagnoza deformacije zgloba događa se bez obzira na opću dijagnozu. To je u osnovi daljnjeg ispitivanja i općeg zaključka. Objektivna studija zglobova omogućava vam da odredite njihovu konfiguraciju, oticanje, bol pri osjećaju i pokretima, volumen aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima i promjene u koži i potkožnom tkivu u zglobovima.
Ograničenje zajedničke mobilnosti
Različiti se različiti stupnjevi ograničenja mobilnosti: od pluća, jedva primjetno krše uobičajeni volumen pokreta do potpunog gubitka mobilnosti.
Po stupnju ograničenja zajedničke mobilnosti, oni razlikuju:
- Ankiloza je potpuna nepokretnost u bolnom zglobu.
- Spremnost - sačuvana je samo lagani volumen pokreta. Na primjer, mali pokreti ljuljanja. Tijekom ispitivanja, krutost se treba razlikovati od ankiloze.
- Ugovor - ograničenje mobilnosti je trajno i značajno, ali ipak, u zglobu postoji određeni opseg pokreta. Volumen pokreta možete dijagnosticirati jednostavnim ribolovom.
Stupanj artroze zgloba koljena
Prvi. U ovom slučaju, bolest karakteriziraju beznačajne bolove pri izvođenju aktivnih pokreta. Sinovijalna tekućina u zglobnoj šupljini može se akumulirati, što dovodi do stvaranja pekarske ciste. Bol se javlja tijekom pokreta, ali odmah prolazi u mirovanju. Tkivo hrskavice je oštećeno, ali izvana deformacija zgloba je nevidljiva.
Drugi. Sužavanje zglobnog praznina dolazi, hrskavično tkivo je oštećeno u velikoj mjeri. Na slici dobivenoj tijekom x -ray možete vidjeti rast kosti. Bilo koji pokret popraćen je akutnim bolovima u kojima sudjeluje zglob koljena. U mirovanju prolaze neugodne senzacije, ali onda se ponovo pojavljuju. Karakteristična mrvica dodaje se boli pri izvođenju ekstenzora.
Treći. Na nekim mjestima hrskavično tkivo postaje tanko, gola područja kostiju. Radiograf je jasno vidljiv velika količina osteofita - soli naslage u zajedničkoj šupljini. Osim toga, tamo se mogu naći slobodna tijela.
Moguće komplikacije i posljedice artroze zgloba koljena
Artroza zgloba koljena je degenerativna bolest koja na kraju napreduje. Zglobna bol i ukočenost postaju toliko jaki da se pacijent ne može nositi s svakodnevnim stvarima. Neki izgube sposobnost rada kada artroza dosegne takvu fazu da liječnik preporučuje samo operaciju da zamijeni zglobove.
Ako zanemarite simptome bolesti i ne provodite pravovremeno liječenje, vjerojatnost komplikacija je prilično velika.
Moguće posljedice trčanja artroze uključuju:
- kritična deformacija zgloba, njegovo potpuno uništenje;
- globalna ograničenja motoričkih sposobnosti;
- Pojava intervertebralnih hernija;
- Smanjenje kvalitete života, gubitak performansi.
Koji se liječnik bavi liječenjem?
To može biti lokalni terapeut, kirurg, ortoped. Po potrebi se savjetuje reumatolog. Razumit će vas ispitati, uspostaviti točnu dijagnozu, odrediti na koje zglobove utječu. Propisati laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.
Samo uz pomoć potpunog pregleda, stručnjak će moći odgovoriti na glavno pitanje: u kojoj fazi gonarthroze ima pacijent i koji liječenje treba.
U prisutnosti istodobnih patologija u spinalnoj kolumni, potrebno je savjetovanje neuropatologa i kralježaka. Ovi stručnjaci propisuju liječenje obnove, tijekom kojeg se sindrom boli eliminira kršenjem živčanih vlakana u intervertebralnim diskovima.
Dijagnostika
Lezije zgloba, nalik artrozi, javljaju se s mnogim drugim bolestima, a nisko -prisutni ljudi često se pogreše u određivanju bolesti. Stoga ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami uspostaviti dijagnozu.
Instrumentalni pregled
X -Ray Diagnostics je najpopularnija i najznačajnija metoda zbog svoje jednostavnosti, pristupačnosti i visokog sadržaja informacija. Slike se obično izvode u dvije projekcije - bočne i ravne, ali po potrebi se mogu koristiti i različiti specifični stil.
Ultrazvučni pregled smatra se prilično obećavajućim područjem koje vam omogućuje otkrivanje tekućine, davanje procjene patologija mekog tkiva, kao i vizualiziranje hrskavice i zglobnih površina. Prednosti ove metode u odnosu na radiografiju uključuju mogućnost promjene položaja senzora, kao i nedostatak potrebe za strogim pozicioniranjem pacijenta kako bi se dobili standardne projekcije.
MRI i računalna tomografija pružaju veliku količinu informacija, kao i mogućnost dobivanja trodimenzionalne slike područja proučavanja.
Laboratorijski testovi
Uz gonartrozu, patološke promjene javljaju se uglavnom u zajedničkoj hrskavici, kao i u subhondralnoj kosti, sinovijalnoj školjci i drugim mekim tkivima zgloba. Budući da su mogućnosti izravnog istraživanja ovih struktura ograničene, najvažniji izvori za ogradu bioloških markera su krv, urin i sinovijalna tekućina.
U većini slučajeva, bolesnici s artrozom zgloba koljena nemaju promjene u testovima krvi i urina, s izuzetkom slučajeva sinovitisa sa značajnim izljevom, kada dođe do povećanja ESR -a, hipergammaglobulinemije, povećanja razine akutne faze - SRB, fibrinogena, itd., Kad ne otkriju sinovičke fluide.
Posljednjih godina u tijeku je intenzivna potraga za mogućim biološkim markerima (BM) degradacije i odštete zajedničkog tkiva (uglavnom hrskavice i kosti). BM odražava dinamičke promjene, služe kao prediktori prognoze gonartroze i markera učinkovitosti patogenetskog liječenja. Otkrivanje novog i dubljeg proučavanja poznatog BM -a omogućit će vam da bolje razumijete mehanizme patogeneze artroze.
Međutim, glavni zadatak korištenja bioloških markera metabolizma hrskavice je procjena hondroprotektivnih svojstava lijekova i praćenja liječenja lijekovima koji pripadaju skupini "modificiranje bolesti".
Liječenje artroze zgloba koljena
Liječenje artroze, blago rečeno, nije najlakši zadatak. Stoga, prije nego što započnete svoju tešku borbu s ovom bolešću, budite sigurni da pronađite dobrog liječnika, pregledajte ga i napravite plan liječenja s njim.
Droga
Najčešće propisani lijekovi za ublažavanje upale i boli artrozom zgloba koljena su protuupalni lijekovi ne -steroidne prirode. Lijekovi su učinkoviti za upalne procese praćene sinovitisom. Osim toga, gornji lijekovi ublažavaju bol. Međutim, oni ne liječe same bolesti.
Kada uzimate protuupalne ne -steroidne lijekove, trebali biste se pridržavati svih preporuka liječnika, budući da takvi lijekovi imaju impresivan niz nuspojava, posebno s dugotrajnom uporabom.
Hondroprotektori su klasa lijekova koji vraćaju tkivo kostiju. Kada uzimate hondroprotektore, treba imati na umu da su ti lijekovi što učinkovitiji sa složenim liječenjem bolesti.
Lijekovi vazodilatatora također su propisani u složenom liječenju artroze. Uz pomoć njih, moguće je vratiti cirkulaciju krvi u zglobu, kao i ublažiti grčeve malih plovila.
Kao anestetik, najčešće se koriste masti ili kompresije s efektom zagrijavanja. Kad je potrebno brzo olakšanje, može se pokazati unutar -artikularna injekcija kortikosteroidnih hormona.
Kirurgija
Probijanje (minimalno invazivna intervencija). Ova se metoda također koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u kapsulu spojene, koja je dio tekućine. To vam omogućuje da dobijete materijal za analize, smanjite opterećenje na kapsuli, ako je potrebno da biste unijeli kortikosteroide izravno na mjesto upale.
Artroskopija. To je uvođenje posebnog aparata artroskopa kroz mikrodistrice u koži. Metoda vam omogućuje pažljivo ispitivanje zgloba, kao i uklanjanje odvojenih fragmenata hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
Hemivna osteotomija. Suština metode je podnošenje kostiju s njihovom naknadnom fiksacijom iz drugog kuta. Operacija vam omogućuje smanjenje opterećenja na zglobu i uklanjanje boli dulje vrijeme. Unatoč svojoj učinkovitosti, ova vrsta kirurške intervencije je rijetka - opterećenje pacijentovog tijela je preveliko, a razdoblje dugoročnog rehabilitacije dugačak.
Endoprostetika. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest u potpunosti ili gotovo potpuno uništila zglobove, zamijenjene su protezama plastike, metala ili keramike.
Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti nekoliko mjeseci nakon operacije muče bolove. Međutim, ova je metoda često jedina alternativa pacijentovoj nepokretnosti. Životni život modernih proteza doseže dvadeset godina, a svih ovih godina pacijent može živjeti u cijelom životu.
Preporučena prehrana
Dijeta je potrebna prvenstveno kako bi se kontrolirala vaša težina. Dokazano je da se artroza češće razvija i teže je prenijeti precizno kod ljudi prekomjerne težine, dakle:
- ograničiti upotrebu alkohola, masne hrane, polu -dovršenih proizvoda;
- kontrolirati prehranu;
- smanjiti količinu konzumirane soli;
- smanjiti broj slatkiša;
- Jedite više povrća i voća (što daje prednost sezonskim).
Mjere prevencije artroze
Glavne mjere za sprečavanje razvoja gonartroze su:
- smanjenje prekomjerne težine;
- povećana motorička aktivnost;
- pravilna prehrana;
- Usklađenost s načelima zdravog načina života.
Trčanje zdravog načina života ojačat će vaše tijelo, poboljšati stanje hrskavice, zglobova i kostiju. Potrebno je napustiti alkohol i pušenje. Puno je vremena provesti u svježem zraku, doživjeti manje stresa i iskustava, više dobro raspoloženja i pozitivno.
Artroza je bolest koja se neće u potpunosti izliječiti, međutim, njegov se razvoj može zaustaviti ako na vrijeme obratite pažnju na stanje vašeg zdravlja i započnete liječenje. Terapija može oslabiti ili čak u potpunosti ukloniti neke simptome, što će bolesnoj osobi u velikoj mjeri olakšati život.